反社会人格障碍

 反社会人格障碍

昨晚看到了《亲爱的x》漫画的后记，突然想了解一下反社会人格障碍。前几天也看了点关于双向情感障碍的纪录片，这两种似乎都是心理疾病。

反社会人格障碍，antisocial personality disorder， ASPD，是以频繁违反社会行为规范、藐视乃至侵犯他人权利为主要特征的一种人格障碍，反社会型人格患者缺乏责任感，道德意识淡泊，不会感到羞耻或后悔。患病率男性远高于女性。他们越年轻时，越有可能表现出极端行为，为满足私欲不择手段，到了中年通常会有所缓和。

美国精神医学学会在《精神障碍诊断与统计手册》中，将反社会人格障碍归类于B类群人格障碍。

关于反社会人格障碍的成因，有遗传因素，比如和基因、染色体有关；也有神经生化因素，反社会人格患者的前额叶皮层体积小于正常人，平均来说，男性的前额叶皮层体积小于女性，可能这也是反社会型人格患者数量性别差异巨大的原因之一。此外也有社会环境因素，一些学者认为儿童期遭受虐待会导致个体无法发展共情能力，进而成为反社会型人格的促成因素之一。这或许就是《亲爱的x》中女主形成反社会型人格的原因之一，不过画家在后记中也有提到，女主的反社会人格是先天加后天的影响。

治疗有药物治疗，但是药物难以改变人格结构，而且药物治疗并没有得到很好的探索，只是可以短期缓解一些症状。电休克疗法可能也有用处，在那部纪录片里也有提到电疗（ECT），是从外部向患者头部施加70-120伏特电压，只有大约百分之一的电流穿过颅骨进入大脑，因为颅骨阻抗比皮肤阻抗高约100倍（关于这一点，前段时间听朋友也提到过，颅骨很坚硬，所以当受到别人拳头的攻击时，用颅骨来抵挡对方的手很有可能骨折，但我刚刚查了一下阻抗这个词似乎有特定用法，就是指对电流的阻抗hh）使用电疗，最常见的不良反应就是短期意识模糊和短暂性记忆丧失。回到治疗方法，还有一种是心理治疗，但是反社会型人格障碍患者一般并不会认为他们有任何问题，会合理化自己的行为，将造成自己困境的原因归因于他人，不承认自己负有责任，也就不会主动寻求治疗，所以很多临床心理学家或精神病学家并不对心理治疗抱太大希望。

画家在后记里说，作为引领故事的主角，女主必须有一定的魅力，但这很容易不小心被视为对这个角色的美化，如何在这之中取得平衡非常困难，因为如果过度同情她，就会开始合理化她的所作所为。事实好像的确是这样，可能电视剧有所改编，作为看剧的观众，很多人发帖表示女主并不像个恶女，其实我和我朋友也是持这样的观点，由于她遭受了太多虐待和不公，而她大部分行为实际上都是在为自己复仇。不过，在这过程中，她的确是过于不择手段地利用了身边对她好的任何人，也直接或间接地导致了很多人的死亡，毁坏了很多人的人生，好吧，说到这，的确不应该因为可怜同情她的遭遇就合理化她的行为。

现在剧还没播完，更新到了第八集，我很好奇接下来的剧情，也很好奇女主最后会是怎样的结局。

噢，后记里还出现了一个诗人，波特莱尔，《波特莱尔诗集》和《面具》，原来现实里真的有这个诗人，代表作有《恶之花》、《巴黎的忧郁》……《面具》就是《恶之花》当中的一首诗，《恶之花》和《巴黎的忧郁》已加入书架。